Osteoartriti i nyjës së shpatullës (omartroza) është një sëmundje kronike në të cilën ndodhin procese të pakthyeshme degjenerative-distrofike në indet e kyçit. Patologjia prish funksionimin normal të gjymtyrëve. Gama e lëvizjes së shpatullës gradualisht zvogëlohet deri në palëvizshmëri të plotë. Osteoartriti i kyçit të shpatullave shkakton dhimbje të forta dhe ul cilësinë e jetës. Në mungesë të trajtimit, ndodh paaftësia.
Për të ndaluar proceset e shkatërrimit të kyçit dhe për të ruajtur lëvizshmërinë e nyjës së shpatullës, është e nevojshme të kontaktoni një traumatolog ortopedik pasi të shfaqen simptomat e para.
Shkaqet e osteoartritit të nyjeve të shpatullave
Sëmundja është polietiologjike. Zhvillimi i artrozës deformuese të nyjës së shpatullës mund të shoqërohet me faktorë të ndryshëm:
- Sporte profesionale ose stërvitje intensive.
- Sëmundjet endokrine.
- Çrregullime hormonale.
- Patologjitë kongjenitale të zhvillimit të sistemit muskuloskeletor.
- Predispozita trashëgimore etj.
Në shumicën e rasteve, diagnostikohet artroza dytësore: patologjia ndodh pas ekspozimit ndaj nyjes së një ose një faktori tjetër. Rrallë regjistrojnë formën primare ose idiopatike të sëmundjes. Është e pamundur të përcaktohet shkaku i saktë i degjenerimit të indeve në këtë rast.
Simptomat e osteoartritit të shpatullave
Ndryshimet në kërc dhe indet kockore fillojnë shumë përpara se të shfaqen shenjat e para të artrozës. Strukturat artikulare kanë një potencial të madh për vetë-shërim, ndaj patologjitë rrallë diagnostikohen në moshë të re, kur të gjitha proceset metabolike janë mjaft aktive. Ndërsa trupi plaket, proceset e rikuperimit ia lënë vendin degjenerimit. Shenjat e para të shkatërrimit mund të shfaqen pas 40-50 vjetësh dhe me një lloj sëmundjeje deformuese, pacientët vërejnë ndryshime që në 16-18 vjet.
Simptomat e osteoartritit të shpatullave:
- Plasaritja e kyçit gjatë lëvizjes.
- Dhimbje, veçanërisht të forta pas stërvitjes.
- Ngurtësi e lëvizjes, e shprehur pas gjumit ose pushimit të gjatë.
- Dhimbje e shtuar gjatë ndryshimeve të motit.
Shkallët e artrozës
Klasifikimi klinik përcakton tre shkallë të artrozës së nyjës së shpatullës:
- 1 shkallë. Pacienti ankohet për një kërcitje të lehtë që shfaqet gjatë lëvizjes. Sindroma e dhimbjes mungon. Siklet ndihet kur dora merret në pozicionin ekstrem.
- 2 shkallë. Dhimbja shfaqet kur gjymtyrët ngrihen mbi nivelin e shpatullave. Gama e lëvizjes zvogëlohet. Pas një përpjekjeje të konsiderueshme, pacienti ndjen dhimbje edhe në pushim.
- 3 shkallë. Lëvizshmëria e kyçeve është shumë e kufizuar. Sindroma e dhimbjes është pothuajse konstante.
Diagnoza e osteoartritit të nyjeve të shpatullave
Mjeku duhet jo vetëm të diagnostikojë saktë, por edhe të përcaktojë shkakun e patologjisë. Trajtimi i sëmundjes themelore përmirëson ndjeshëm mirëqenien e pacientit dhe ngadalëson degjenerimin e kërcit.
Ekzaminimi manual
Faza e parë e diagnozës është një konsultë me një traumatolog ortopedik. Mjeku ekzaminon nyjen e sëmurë për ënjtje, deformim të rëndë. Nga ana e zhvillimit të artrozës, muskujt mund të atrofizohen pjesërisht - kjo mund të shihet me sy të lirë.
Me një ekzaminim manual, mjeku vlerëson funksionin e kyçit sipas disa kritereve:
- Aftësia për të bërë lëvizje vullnetare të duarve.
- Trashje e skajeve të sipërfaqeve artikulare ( osteofitet e mëdha mund të zbulohen me palpim).
- Prania e një kërcitjeje, "klikime" që mund të dëgjohen ose ndjehen nga dora gjatë lëvizjes së shpatullave.
- Ngërçimi i kyçit në prani të trupave të lirë kondromik.
- Lëvizjet patologjike në shpatull.
Radiografia
Për të zbuluar shenjat e artrozës së nyjës së shpatullave, radiografia kryhet në dy projeksione, e cila ju lejon të vlerësoni shkallën e ngushtimit të hapësirës së përbashkët, gjendjen e sipërfaqeve të kockave, madhësinë dhe numrin e osteofiteve, praninë e lëngjeve, dhe inflamacion i indeve përreth.
Ekzaminimi me ultratinguj (ekografi)
Një metodë jo-invazive që ju lejon të ekzaminoni nyjet tek gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël. Sipas sonografisë, mjeku përcakton trashësinë e kërcit, gjendjen e membranës sinoviale. Metoda vizualizon mirë osteofitet, nyjet limfatike të zmadhuara në hapësirën periartikulare.
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI)
Makina MRI merr fotografi të seksioneve të njëpasnjëshme. Imazhet tregojnë qartë jo vetëm nyjen, por edhe indet ngjitur. Deri më sot, rezonanca magnetike është një nga metodat më informuese në diagnostikimin e artrozës.
Testet laboratorike
Si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ata caktojnë:
- Analiza e përgjithshme e gjakut. Bazuar në rezultatet, mjeku mund të gjykojë praninë dhe ashpërsinë e procesit inflamator. Analiza gjithashtu ndihmon për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të shëndetit.
- Analiza e urinës. Patologjitë e veshkave shpesh shkaktojnë artrozë dytësore deformuese. Analiza është e nevojshme për një diagnozë të saktë.
- Kimia e gjakut. Të dhënat ndihmojnë për të përcaktuar shkakun e inflamacionit. Gjithashtu kryhen analiza biokimike për të monitoruar komplikimet dhe efektet anësore gjatë terapisë.
Trajtimi i osteoartritit të nyjeve të shpatullave
Terapia është e gjatë dhe e vështirë. Kursi i trajtimit përfshin mjekim, procedura të mirëqenies, një grup ushtrimesh speciale për artrozën e nyjës së shpatullave. Në raste të vështira, indikohet ndërhyrja kirurgjikale.
Terapia mjekësore
Ilaçet dhe dozat zgjidhen individualisht. Mjeku mund të përshkruajë:
- Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Ilaçet reduktojnë inflamacionin dhe dhimbjen.
- Preparate glukokortikosteroide. Mjetet e bazuara në hormone kanë një efekt më intensiv në fokusin e dhimbjes. Ilaçet jo vetëm që lehtësojnë gjendjen e pacientit, por gjithashtu reduktojnë inflamacionin, shfaqin veti antihistaminike dhe imunosupresive. Glukokortikosteroidet përshkruhen në rastet kur NSAID nuk janë efektive.
- Ilaçet kundër dhimbjeve. Ilaçet e këtij grupi janë të përshkruara për sindromën e dhimbjes së fortë. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, mjeku zgjedh analgjezikët jo-narkotikë ose narkotikë (rrallë).
- Kondroprotektorë. Përbërësit aktivë të ilaçeve janë të përfshirë në formimin e indit të ri të kërcit. Rigjenerimi i kyçit të sëmurë përshpejtohet, trofizmi përmirësohet. Kondroprotektorët kanë një efekt kumulativ dhe e kanë provuar veten në trajtimin e artrozës me ashpërsi të ndryshme.
Disa barna injektohen direkt në zgavrën e kyçit. Për shembull, bllokada ka një efekt analgjezik më të mirë sesa marrja e barnave në formën e tabletave.
Fizioterapi
Kurset kryhen pas heqjes së acarimit. Fizioterapia si pjesë e terapisë komplekse ndihmon në përmirësimin e transportit të barnave në nyjen e sëmurë, lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes.
Për trajtimin e artrozës përdorni:
- Elektroforeza.
- Fonoforeza.
- Terapia me valë shoku.
Fizioterapia mund të kombinohet me masazh, terapi ushtrimore, banja terapeutike. Është mirë që t'i nënshtroheni një sërë procedurash bazuar në një klinikë të specializuar. Mjeku do të bëjë një plan trajtimi duke marrë parasysh gjendjen e një pacienti të caktuar.
Fizioterapi
Aktiviteti fizik i moderuar është i rëndësishëm për të ngadalësuar proceset degjeneruese. Është më mirë të filloni terapi ushtrimore për artrozën e nyjës së shpatullës në një qendër mjekësore, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Specialisti do të zgjedhë ushtrimet, do t'i mësojë se si t'i kryejnë ato në mënyrë korrekte dhe do të shpërndajë ngarkesën në mënyrë që të mos shkaktojë një përkeqësim të sëmundjes. Gjimnastika zakonisht përfshin një stërvitje për ngrohje, shtrirje dhe forcë. Ushtrimet kryhen të paktën 3 herë në javë.
Pas një kursi me një specialist, pacientët mund të kryejnë ushtrime terapeutike për artrozën e nyjës së shpatullës në shtëpi.
Kirurgjia
Operacioni kryhet me artrozë të shkallës së 3-të, kur sëmundja nuk e lejon më pacientin të lëvizë normalisht, shkakton dhimbje të forta dhe terapia e përshkruar nuk ndihmon.
Ekzistojnë disa metoda të trajtimit kirurgjik:
- Birë. Një gjilpërë e gjatë futet në zgavrën e kyçit dhe lëngu i grumbulluar pompohet jashtë. Punksioni ul presionin, zvogëlon ënjtjen, rrit lëvizshmërinë e kyçeve. Procedura është minimalisht invazive, prandaj kryhet në baza ambulatore. Materiali i marrë gjatë punksionit dërgohet për kërkime për të përcaktuar agjentin infektiv ose tregues të tjerë.
- Artroskopia. Me ndihmën e instrumenteve të mikrokirurgjisë, mjeku ekzaminon zgavrën e kyçit, heq indin e mbresë, kryen një qepje të tendinave të manshetës rrotulluese ose kapsulës së kyçit nëse ato janë të dëmtuara. Në lëkurë mbeten disa shpime. Pacienti shërohet shpejt.
- Endoprostetikë. Endoprostetika ju lejon të shpëtoni plotësisht nga dhimbjet kronike, të rivendosni lëvizshmërinë e krahut. Pas operacionit nevojitet një rehabilitim i gjatë (nga 3 deri në 6 muaj).